コンゴ東部のエボラ対応への襲撃で看護師死亡、医療従事者重傷

世界保健機関（WHO）によると、コンゴ民主共和国でエボラ警戒情報に対応していた看護師が死亡し、もう1人の医療従事者が重傷を負った。¹ テドロス・アダノム・ゲブレイェスス事務局長によると、襲撃は土曜日、東部ツォポ州の町バフワセンデで発生した。¹ 報告されている被害はこの2人に限られ、1人が死亡、1人が重傷を負った。2人の身元や襲撃の状況について、これ以上の詳細は示されていない。¹ この事件は警戒情報への対応中に起きたものであり、治療センターへの襲撃や流行全般に関する発表として説明されているわけではない。¹

報道によると、テドロス氏は襲撃の翌日の日曜日、Xへの投稿で事件を明らかにした。¹ 報道は同氏をWHO事務局長と紹介し、場所と時期について同氏の投稿に基づいている。¹ WHOアフリカ地域事務局長のモハメド・ヤクブ・ジャナビ博士も、Xへの投稿で暴力を非難した。¹ 確認できる報道によると、ジャナビ氏は襲撃を非難したが、発言の具体的な文言や、発表した追加措置については記されていない。¹

今回の襲撃は、コンゴ民主共和国でエボラ関連業務に対する敵意が他にも報告されてきた経緯の中で起きた。¹ 先月、北キブ州の政治家が、エボラへの政府の対応を公に支持した後、殴打されて死亡した。¹ 5月には、1週間以内に別々の襲撃が起き、住民が保健センター2カ所のテントに火をつけた。¹ 対応要員からは、保健活動の対象地域で、チームのメンバーが本人の意思に反して拘束されたり、脅迫されたりしたとの報告もある。¹

報告された抵抗は形態がさまざまだ。公に支持した人物への致命的な暴行、保健センターのテントへの放火、対応チームへの脅迫や拘束、そしてバフワセンデでの作業員への襲撃が含まれる。¹ 発生した場所や時期も異なり、先月の北キブ州、5月の保健センター2カ所、土曜日のバフワセンデが挙げられている。¹ これらの事件に同じ人物が関与した、あるいは共通の原因があったとは、報告からは確認できない。¹ 一方で、バフワセンデの襲撃が、対応に関係する人々や施設への敵意として報告された唯一の事例ではないことは示されている。¹

流行は現在、アフリカ東部、中部、西部の4カ国で報告されており、アフリカ大陸でこれまでに発生したエボラ流行として、地理的な広がりが最も大きいとされる。¹ この説明は複数の国や地域への広がりを指すもので、感染者数や死者数の合計を示しているわけではない。¹ 報道は、ウガンダを最近経由した人々が後に陽性と判定された場所として、ケニアとナイジェリアを挙げている。¹ この2人が両国の感染者数の全てであるとは特定されておらず、移動した日付も示されていない。¹

ウガンダのクリス・バリョムンシ保健相は、コンゴ民主共和国から帰国し、同国への渡航歴がある市民を21日間隔離すると発表した。¹ この措置の対象は、示された渡航条件に該当する帰国市民であり、全ての旅行者を隔離するものとは説明されていない。¹ ウガンダは現在、エボラ流行は発生していないとしており、直近の流行は7月に終息を宣言した。¹ ケニアとナイジェリアで報告された陽性判定は、最近ウガンダを経由した後のものだが、その人々がウガンダで感染したとは報道されていない。¹

発表された隔離期間は21日間で、WHOによると、エボラの症状が現れるまでには最長で同じ期間かかることがある。¹ この2つの期間は同じ長さだが、保健相がその期間を設定した理由は報道で説明されておらず、後に陽性判定が出たことを受けて隔離を発表したとも述べていない。¹ 報道によると、エボラは感染者の体液との直接接触によって感染する。¹ 報道はこの感染経路を症状が出るまでの期間とともに示しているが、バフワセンデの作業員がどのように感染にさらされたかについては、これ以上説明していない。¹

今回の流行に関連して挙げられているのはブンディブギョ株で、承認されたワクチンも特異的な治療法もない。¹ 報道は、この株で利用できる予防・治療の選択肢に限界があると指摘しているが、その他の治療については説明していない。¹ これとは別に、当局は村を中心とした対応を採用したが、住民はこれに抵抗し、エボラをでっち上げだと一蹴する人もいた。² 報道は、政府への不信感を過去の流行や根強い汚職と結びつけているが、こうした見方が住民全員に当てはまるとはしていない。²

裏付けられている点：今回の死亡・重傷を含む医療従事者への襲撃は、地域社会の不信感を深め、流行を封じ込める取り組みを妨げるとの結論を、報道は支持している。¹ この結論は、作業員への被害を、村を中心とした対応への抵抗や対応チームへの脅迫など、地域社会で説明されているより広い困難と結びつけている。¹² 報道は、バフワセンデの襲撃、地理的な広がり、報告された不信感を現在の対応状況の一部として示しているが、各要因が感染拡大にどの程度影響するかは数値化していない。¹² 確認されている詳細は、作業員の負傷に関する報告、ツォポ州で土曜日に起きた襲撃、当局者の公の反応、そして上記の別個の流行・抵抗に関する事実である。¹²